Please provide the following required documents for your initial appointment:
  • Intake Form
  • Income and Expenses Form
  • Most current pay stubs (past30 days) – or – notarized Declaration of Income Statement from every working adult in the household
  • Supplemental Security Income (SSI) award letter if applicable
  • Social Security Disability Insurance (SSDI) award letter if applicable
  • Proof of Child Support if applicable
  • Proof of physical address, for example, utility bill in your name
  • Copy of picture ID for everyone 18 and older in the household
  • Proof of crisis
  • Additional documents as requested by HCFS
Case Management includes, but is not limited to:
  • Assessment
  • Advocacy if needed
  • Establish and follow up on goals agreed upon by both case manager and client
  • All clients are assured confidentiality while working with a case manager. An Authorization to Release Information form signed by the client is needed for a case manager to discuss a client with other agencies.
  • Exceptions to the rule of confidentiality:
    • HCFS staff will notify any potential victim and the authorities if staff feels a client is likely to harm another individual
    • HCFS staff will report any suspected child abuse, neglect or molestation to protect minors
    • HCFS staff will report any suspected cases of elderly abuse or neglect
    • If HCFS staff determines that a client is suicidal or unable to care for themselves, the proper authorities will be contacted
Failure to comply with the program rules and/or instructions by the case manager or administrative staff will result in a suspension of services
Si es su primera cita favor de enviar una copia de los siguientes documentos:
  • Formulario de admisión
  • Formulario de Ingresos y Gastos
  • Talones de pago actuales (últimos 30 días) de todos los adultos trabajando en el hogar – o – Declaración de Ingresos (notarizado)
  • Carta de concesión del Ingreso Suplementario de Seguridad (SSI) si es aplicable
  • Carta de concesión del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) si es aplicable
  • Prueba de manutención infantil si es aplicable
  • Prueba de dirección física, por ejemplo, factura de servicios públicos a su nombre
  • Copia de la identificación de cada miembro del hogar de 18 años o más
  • Prueba de su crisis
  • Documentos adicionales solicitados por HCFS
Los servicios de gestión de casos incluirán, entre otros:
  • Evaluación
  • Apoyo según sea necesario
  • Establecer y evaluar metas acordados tanto por el administrador de casos como por el cliente
  • Todos los clientes tienen la seguridad de la confidencialidad mientras trabajan con un administrador de casos. Una autorización para divulgar información confidencial firmado por el cliente autorizará al personal de HCFS a discutir su caso con otras agencias
  • Tenga en cuenta que hay excepciones a las reglas de confidencialidad:
    • HCFS notificará a las autoridades de cualquier víctima potencial y si el personal considera que es probable que un cliente lastime a otra persona
    • HCFS reportará cualquier sospecha de abuso, negligencia o abuso infantil para proteger a los menores
    • HCFS reportara cualquier caso sospechoso de abuso o negligencia de ancianos
    • Si el personal del HCFS determina que un cliente es suicida o no puede cuidar de sí mismo, se contactará a las autoridades apropiadas
Tenga en cuenta que el incumplimiento de las reglas del programa y las instrucciones del administrador del caso o del personal administrativo dará lugar a la suspensión de los servicios.
I/yo
agree to accept Case Management and/or Financial Services at Hill Country Family Services (HCFS). I have read, understand and agree to abide by the rules set forth to receive case management services.
acuerdo aceptar servicios de gestión de casos y/o asistencia financiera. He leído, entiendo y acepto cumplir con las reglas establecidas para recibir servicios de gestión de casos.
MM slash DD slash YYYY
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

SUBSCRIBE TO

OUR NEWSLETTER